Desenvolvimento e validação de cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto / Development and validation of an educational booklet for postpartum health and well-being

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo e a aparência de cartilha educativa para o autocuidado de puérperas. Métodos pesquisa metodológica, composta por cinco fases. Na Fase 1, realizou-se revisão integrativa e grupo focal para selecionar o conteúdo. Na Fase 2, criaram-se as ilustrações. A Fase 3 constituiu o desenvolvimento da primeira versão do material. Na Fase 4, ocorreu a validação de conteúdo por 26 especialistas. Na Fase 5, quinze puérperas validaram a aparência da segunda versão da cartilha. Resultados as validades de conteúdo e aparência obtiveram índices de validade de 0,80 e 0,96, respectivamente; e porcentagem de concordância de 94,75% e 100,0%, respectivamente. Conclusão obtiveram-se índices adequados de validação da cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content and appearance of an educational booklet for the self-care of puerperal women. Methods methodological research, consisting of five phases. In Phase 1, an integrative review and focus group were carried out to select the content. In Phase 2, the illustrations were created. Phase 3 was the development of the first version of the material. In Phase 4, the content was validated by 26 specialists. In Phase 5, fifteen puerperal women validated the appearance of the second version of the booklet. Results content and appearance validities obtained validity indexes of 0.80 and 0.96, respectively; and agreement percentage of 94.75% and 100.0%, respectively. Conclusion adequate indexes of validation of the educational booklet for health and well-being in the postpartum period were obtained.

Tecnologia educativa para cuidadores de crianças e adolescentes dependentes de cuidados especiais no domicílio / Educational technology for caregivers of children and teenagers dependent on special care in the home

Materiais educativos podem promover resultados expressivos na promoção da saúde. No entanto, a contribuição desses materiais depende do processo de elaboração e das formas de comunicação utilizadas para transmitir as informações. O estudo teve como objetivo desenvolver uma tecnologia educativa para cuidadores de crianças e adolescentes dependentes de cuidados especiais no domicílio. Estudo metodológico realizado em cinco fases: sistematização de conteúdo, escolha das ilustrações, composição da cartilha, validação da cartilha por juízes e pelos cuidadores. A cartilha foi elaborada com base em revisão integrativa da literatura e por entrevistas com 19 cuidadores. O índice de validade de conteúdo entre os juízes foi de 0,99, indicando ótimo grau de concordância. A validação semântica pelos cuidadores obteve-se um percentual de concordância de 100%. Diante dos resultados conclui-se que a tecnologia educativa teve excelente aceitação, podendo contribuir para o cuidado de crianças e adolescentes acamados em domicílio.

Educational material can promote significant results in health promotion. However, the contribution of these materials depends on the preparation process and the forms of communication used to transmit the information. This study aimed to develop educational technology for the caregivers of children and teenagers dependent on special care in the home. This is a methodological study carried out in five phases: content systematization, choice of illustrations, composition of the booklet, validation of the booklet by judges, and caregiver validation. The booklet was prepared based on an integrative review of the literature and through interviews with 19 caregivers. The content validity rating among the judges was 0.99, indicating an excellent degree of agreement. The semantic validation by the caregivers obtained an agreement percentage of 100%. Given the results, it can be concluded that the educational technology had an excellent level of acceptance, being able to contribute to the care of bedridden children and teenagers.

Representações sociais de enfermeiros da atenção primária à saúde sobre cuidado de enfermagem no pós-parto / Representaciones sociales de enfermeros de atención primaria de salud sobre atención de enfermería en posparto / Social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o cuidado de enfermagem no pós-parto. Método: estudo qualitativo, norteado pela Teoria das Representações Sociais, desenvolvido de setembro a outubro de 2015, com 31 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio do software ALCESTE, que realiza análise lexical de dados textuais. Resultados: verificou-se que os enfermeiros ancoram o cuidado de enfermagem no puerpério como cuidados desenvolvidos ao recém-nascido, priorizando a consulta de puericultura em detrimento da puerperal. Conclusão: é necessário que os enfermeiros desenvolvam o cuidado de enfermagem no pós-parto de forma integral, direcionado para além dos procedimentos técnicos, por meio de escuta qualificada e atenção às necessidades biopsicossociais da puérpera.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de enfermero de Atención Primaria de Salud sobre la atención de enfermería en el posparto. Método: Estudio cualitativo, orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado de setiembre a octubre de 2015 con 31 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, aplicándose entrevista semiestructurada. Datos analizados con ayuda del software ALCESTE, que efectúa un análisis lexical de los datos textuales. Resultados: Se verificó que los enfermeros enfocan la atención de enfermería durante el puerperio como cuidados brindados al recién nacido, priorizando la consulta de puericultura por sobre la puerperal. Conclusión: Es necesario que los enfermeros efectúen la atención de enfermería durante el posparto de manera integral, orientado más allá de los procedimientos técnicos, a través de una escucha calificada y atención de las necesidades biopsicosociales de la puérpera.

ABSTRACT Objective: to gain insight on the social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period. Method: Qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted from September to October 2015, with 31 nurses of the Family Health Strategy of the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, through semi-structured interviews. Data were analyzed with the aid of ALCESTE software, which conducts lexical analysis of text data. Results: It was found that the care provided by nurses prioritizes childcare appointments (care to the newborn) to the detriment of postpartum appointments. Conclusion: Nurses should develop integral postpartum care, which goes beyond the implementation of technical procedures, involving qualified listening and care to the biopsychosocial needs of postpartum women.

Aquisição de conhecimento para comunicação na consulta de enfermagem com o cego / Knowledge acquisition on communication with blind patients in nursing consultation

Objetivo: avaliar a aquisição de conhecimento de enfermeiros na consulta de enfermagem sobre comunicação com o cego. Métodos: pesquisa avaliativa, realizada por questionários aplicados antes e após a vivência de um programa educacional na modalidade de curso a distância. Utilizou-se o software Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto para análise lexical dos dados. Resultados: participaram 24 enfermeiros no pré-teste e 11 no pós-teste. Antes do curso, observou-se domínio limitado na temática, em especial da forma não verbal. Houve predomínio do uso da fala e da escrita na consulta de enfermagem. Após o curso, houve apreensão de elementos, formas e funções da comunicação verbal; melhoria do domínio das teorias não verbais; e suas aplicações na consulta com o cego. Conclusão: o programa educacional permitiu a aquisição de conhecimentos de enfermeiros para comunicação verbal e não verbal com o cego na consulta de enfermagem na Atenção Primária.(AU)

Sala de parto: condições de trabalho e humanização da assistência / Delivery room: working conditions and assistance humanization

Resumo Introdução O ambiente do trabalho em saúde compreende espaço físico, tecnologias, equipamentos, materiais, condições de trabalho, seres humanos e relacionamentos interpessoais. Objetivo Conhecer a percepção de profissionais da saúde sobre o ambiente de trabalho da sala de parto e sua interface com a humanização da assistência. Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada em uma maternidade pública de Fortaleza, no Ceará, em novembro e dezembro de 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados A categoria "Condições de trabalho na sala de parto" revelou as condições favoráveis (integração da equipe, competência dos profissionais e filosofia da instituição) e inadequadas de trabalho (estrutura física deficiente, falta de materiais e manutenção de equipamentos). Conclusão Necessita-se de reorganização do serviço para melhorar as condições de trabalho, a qualidade da assistência à parturiente e o bem-estar dos trabalhadores.

Abstract Introduction The work environment in health care includes physical space, technologies, equipment, materials, working conditions, humans and interpersonal relationships. Objective To understand the perception of health professionals about the work environment in delivery room and its interface with the humanization of care. Methods This exploratory, descriptive, qualitative research was conducted in a public maternity in Fortaleza, Ceará, between November and December 2012. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to Bardin's technique of content analysis. Results The "Working conditions in the delivery room" revealed favorable (teamwork integration, professional competence and philosophy of the institution) and inadequate work conditions (inadequate physical infrastructure, lack of materials and equipment maintenance). Conclusion It is necessary a service reorganization to improve working conditions, the quality of care for women during childbirth and the well-being of workers.

Práticas de profissionais de saúde na assistência ao parto e nascimento / Practices of health professionals in delivery and birth care

Compreender as práticas adotadas por profissionais de saúde no atendimento à parturiente. Métodos:estudo qualitativo, realizado em uma maternidade pública com 13 profissionais de saúde, a partir de entrevista semiestruturada. Dados narrativos organizados de acordo com o método de análise de conteúdo, tendo como referencial as evidências científicas para boas práticas de atenção ao parto e nascimento, fundamentada nas recomendações da Organização Mundial da Saúde. Resultados: revelaram-se dois contextos assistências:utilização de práticas respaldadas em evidências científicas e práticas rotineiras, cujas evidências não são favoráveis ao uso, o que denota a adoção de práticas oriundas de crenças e saberes de plantonistas. Conclusão:os profissionais apoiavam suas práticas em evidências científicas, porém permaneciam utilizando estratégias cuja eficácia não está garantida, apontando ainda um longo caminho para humanizar a assistência durante a parturição.

Objective: to understand the practices adopted by health professionals in the care of parturient women.Methods: qualitative study conducted in a public hospital with 13 health professionals through semi-structuredinterviews. Narrative data were organized according to content analysis. Scientific evidence for best practices indelivery and birth care according to recommendations of the World Health Organization, were used as reference.Results: two care contexts were raised: the use of practices backed by scientific evidence and routine practiceswhose evidence is not favorable to use, denoting the adoption of practices derived from beliefs and knowledgeof physicians on duty. Conclusion: professionals had their practices backed by scientific evidence, but theystill use strategies whose effectiveness is not guaranteed. There is, therefore, a long way to humanize the careprovided during childbirth.

Elementos constituintes da consulta de enfermagem no pré-natal na ótica de gestantes / Constituent elements of the nursing consultation in the pre-natal care in the view of the pregnant women

Compreender os elementos constituintes da consulta de enfermagem no pré-natal na ótica de gestantes. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido a partir de entrevistas semiestruturadas com 95gestantes. Amostra escolhida por critério intencional, até ocorrência da saturação teórica dos dados, o que ocorreu com 25 entrevistas, processadas no software ALCESTE. As participantes realizavam atendimentos pré-natal intercalados entre enfermeiro e médico. Resultados: a conduta realizada na primeira consulta pré-natal remete-se à solicitação de exames e prescrição das medicações ácido fólico e sulfato ferroso, evidenciando-se importância do comparecimento nas consultas. Além disso, os discursos estão baseados em orientações para cuidados gerais e acerca do preenchimento do cartão da gestante. Conclusão: a partir da ótica das gestantes participantes foi possível identificar que a consulta de enfermagem no pré-natal baseou-se em procedimentos técnicos. Houve ênfase no fornecimento de informações, porém não foi possível identificar feedback acerca destas.

Objective: to investigate the constituent elements of the nursing consultation in the prenatal care, in the view of the pregnant women. Methods: a qualitative study, undertaken based on semistructured interviews with 95 pregnant women. The samples were chosen by intentional criteria, until theoretical data saturation took place at 25 interviews, which were processed using the ALCESTE software. The participants undertook intercalated prenatal consultations between the nurse and physician. Results: the conduct undertaken in the first prenatal consultation related to arranging tests and the prescription of folic acid and ferrous sulfate, evidencing the importance of attending the consultations. Furthermore, the discourses are based on advice for general care and the filling out of the ‘pregnant woman’s card’. Conclusion: based on the view of the pregnant women who participated, it was possible to identify that the nursing consultation in the prenatal period was based in technical procedures. Emphasis was placed on the providing of information, but it was not possible to identify feedback on this.

Tecnologias educativas para promoção do (auto) cuidado de mulheres no pós-parto / Tecnologías educativas para promocionar el (auto) cuidado de mujeres en el posparto / Educational technologies to encourage (self) care in postpartum women

RESUMO Objetivo: avaliar a literatura nacional e internacional sobre o uso de tecnologias educativas para promoção do autocuidado de mulheres no pós-parto. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As produções foram coletadas nas bases CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane, utilizando como recorte temporal o período de janeiro/2004 a julho/2014, nos idiomas português, inglês, espanhol e francês, selecionadas a partir dos descritores: postpartum period, educational technology, nursing e self care. Ao final, procedeu-se à análise de 27 artigos. Resultados: dentre as informações, observou-se que as escalas, o aconselhamento e a visita domiciliar foram as tecnologias educativas mais recomendadas. Conclusão: as tecnologias favorecem a comunicação, mas por vezes são dependentes de computador e internet, dificultando o acesso para mulheres de baixa renda.

RESUMEN Objetivo: evaluar en la literatura nacional e internacional el uso de las tecnologías educativas para promocionar el autocuidado de mujeres en el posparto. Método: revisión integradora de literatura. Se recolectaron las producciones en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS y Cochrane, en el periodo de enero de 2004 hasta julio de 2014, en los idiomas inglés, español, francés y portugués brasileño, siendo utilizadas las palabras clave: postpartum period, educational technology, nursing y self care. Se llevó a cabo el análisis de 27 artículos. Resultados: en las informaciones encontradas, se observó que las tecnologías más aconsejadas fueron las escalas, los consejos y la visita al hogar. Conclusión: las tecnologías ayudan la comunicación, sin embargo a veces dependen de computadoras y del acceso a internet, por lo que les dificultan a las mujeres de bajos recursos económicos su acceso.

ABSTRACT Objective: to evaluate national and international literature regarding the use of educational technologies to encourage self care in postpartum women. Method: an integrative review of the literature. The articles were collected from the CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS and Cochrane databases; the time period for the articles referred to January/2004 to July/2014; the languages used in the articles were Portuguese, English, Spanish and French; the articles were selected from the following descriptors: postpartum care period, educational technology, nursing and self care. Twenty-seven articles were selected for analysis Results: based on the information found, the scales, counseling and home visits were among the most recommended educational technologies. Conclusion: the technologies promote communication, but are sometimes dependent on computer and internet access, which hinder their use by low-income women.

Cuidados de enfermagem a uma puérpera fundamentados na teoria do conforto / Nursing care for one puerpera based on the theory of comfort / Atención de enfermería a una puérpera según la teoría del confort

Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudode caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação diretaregistrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados eas intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstraralguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância àatividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar asnecessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.

This study aimed at applying and describing the systematic process of nursing care directed to one puerpera. This case study type research hadinformation collected by means of a clinical interview, physical examination, and consultation to medical records as well as direct observation recordedin a field journal. After data collection, the nursing diagnoses, expected outcomes, and nursing interventions were established. The study was based onthe theory of comfort. As a criterion for inclusion, the puerpera should demonstrate some need for comfort according to the chosen theory to supportthe study. The worked diagnoses were: activity intolerance; sleep deprivation; acute pain; and impaired comfort. The fundamental care in this theoryallows the nurse to identify the needs of comfort and define interventions to satisfy them. The study was adequate in the care of puerperae.

Investigación dirigida a aplicar y describir el proceso sistemático de la atención de enfermería a la puérpera. Se trata de un estudio de caso;los datos se recogieron a través de la entrevista clínica, el examen físico y la historia clínica de la paciente, además de la observación directaregistrada en un diario de campo. Después del relevamiento de datos se establecieron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados ylas intervenciones de enfermería. El estudio se basó en la Teoría del Confort. Como criterio de inclusión, la puérpera debería demostrar necesidadde confort. Los diagnósticos trabajados fueron: intolerancia a la actividad, privación de sueño, dolor agudo y confort perjudicado. La Teoría delConfort le permite al enfermero identificar las necesidades de confort de la paciente y definir intervenciones para satisfacerlas. El estudio semostró adecuado a la atención de la puérpera.